Факторы влияющие на развитие болезни.

Оглавление

1. Определение ББ

2.Правила диагностики

3.Факторы, воздействующие на развитие заболевания

4.Клиническая черта главных параметров ББ

5.Анамнез

6.Дифференциальная диагностика

7.Лечение ББ

8.Прогноз ББ

Методика

Способы, использованные для сбора/селекции доказательств:

поиск в электронных базах данных

Описание способов, использованных для сбора/селекции доказательств:

доказательной базой для рекомендаций являются систематические обзоры в последней дешёвой версии TheCochraneLibrary, базы данных Medline (систематические обзоры (мета-анализы), рандомизированные испытания, когортные изучения либо изучения случай-контроль, статьи обзорного характера. Глубина поиска 10 лет.

Способы, использованные для силы доказательств и оценки качества

Уровни доказательности, принятые при разработке данных рекомендаций

A · отличный мета-анализ, систематический обзор РКИ либо большое РКИ с низкой возможностью систематической неточности, результаты которого смогут быть распространены на соответствующую русского популяцию.
B · отличный (++) обзор либо систематический обзор когортных изучений либо изучений случай-контроль либо · отличное (++) когортное изучение либо изучение случай контроль с низким уровнем систематической неточности либо · РКИ с низким (+) риском систематической неточности, результаты которого смогут быть распространены на соответствующую русского популяцию.
C · когортное изучение либо изучение случай контроль либо контролируемое изучение без рандомизации с низким уровнем систематической неточности (+), результаты которого смогут быть распространены на соответствующую русского популяцию либо · РКИ с низким либо низким (+) риском систематической неточности, результаты которого не смогут быть конкретно распространены на соответствующую русского популяцию.
D · описание серии случаев либо · неконтролируемое изучение либо · вывод специалистов

Индикаторы доброкачественной практики (GoodPracticePoints–GPPs)

Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте участников коммисии по разработке рекомендаций

Экономический анализ:

Экономический анализ не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались

Способ валидизации рекомендаций:

  • Внутренняя экспертная оценка

1. Заболевание Бехчета — системный васкулит малоизвестной этиологии.

Характеризуется рецидивами язвенного процесса в ротовой полости и на гениталиях, поражением глаз, суставов, желудочно-кишечного тракта, ЦНС и других органов.

Имеет хроническое течение с ремиссиями и непредсказуемыми обострениями.

Заболевание носит имя турецкого дерматолога Huluci Behcet, объединившего во второй половине 30-ых годов XX века три симптома (язвы ротовой полости, гениталий и патологию глаз) в единое заболевание

Правила диагностики

Диагноз ББ устанавливается на базе классификационных параметров заболевания, созданных интернациональной группой (ISBD, 1990) по изучению ББ.

Критерии ББ

• Рецидивирующие язвы в ротовой полости

Малые либо громадные афты либо герпетиформные язвочки,

найденные доктором либо по сведениям больного, заслуживающих доверия, что вышеперечисленные язвы рецидивируют по крайней мере 3 раза в течение года.

Не считая вышеназванного критерия для подтверждения диагноза нужны еще 2 из ниже следующих показателей:

• Рецидивирующие язвы гениталий

Афты либо рубчики, в основном у мужчин, найденные доктором либо со слов больного, в случае если информация заслуживает доверия.

• Поражение глаз

— передний, задний увеит и клетки в стекловидном теле (при изучении щелевой лампой)

— васкулит сетчатки (найденный офтальмологом)

• Поражение кожи

— узловатая эритема (найденная доктором либо со слов больного)

— псевдофолликулит и папулопустулезные высыпания

— акнеподобная сыпь (найденная у больного в постпубертатном периоде и не приобретающего глюкокортикоиды)

• Хороший тест патергии

У больных с ББ наблюдаются и органные поражения- «малые» критерии заболевания.

• Поражение желудочно-кишечного тракта: язвы в илеоцекальном отделе кишечника

• Сосудистые нарушения

• Поражение центральной нервной совокупности (ЦНС)

• Эпидидимит

• Артрит без анкилозов и деформаций

Эти показатели смогут оказывать влияние на исход и прогноз ББ.

В ряде государств выделяют варианты заболевания Бехчета:

I. Полный тип: при наличии 4-х громадных показателей у больного

II. Неполный тип:

• 3 громадных показателя

• 2 громадных и 2 малых показателя

• обычные глазные симптомы в сочетании с 1 громадным либо 2 малыми показателями

III. Возможный:

• лишь 2 громадных показателя

• 1 большой и 2 малых показателя

Таковой подход к классификации ББ представляется целесообразным, т.к содействует более ранней диагностике заболевания.

Факторы воздействующие на развитие заболевания.

= Генетическая предрасположенность, носительство маркера заболевания- HLA B51

= Пол больного: чаще начинается у мужчин на 2-3 декаде судьбы.

= географическое расположение и Этническая принадлежность (чаще в государствах, через каковые проходил Великий Шелковый путь)

Факторы, воздействующие на здоровье. Школа здоровья. Gubernia TV


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: