Эталон ответа к задаче № 15

1. В следствии неправильного поведения больного (отказ от исполнения инъекций инсулина) развилась утрата сознания, которая связана с резким увеличением сахара в крови — гипергликемическая кома.

Информация, разрешающая медсестре заподозрить неотложное состояние:

-страдает сахарным диабетом с 5 лет

-будучи два дня в походе не делал инъекций инсулина

-до утраты сознания тревожили: слабость, сонливость, жажда, утрата аппетита

-кожные покровы сухие

-мышечный тонус снижен

-тахикардия, Преисподняя снижено

-запах ацетона в выдыхаемом воздухе

2.Метод действия медицинской сестры:

— безотлагательно привести к врачу с целью окончательной назначения лечения и постановки диагноза;

-безотлагательно привести к лаборанту для определения уровня сахара в крови;

-собрать мочу для изучения на ацетон и сахар;

-приготовить и ввести по назначению доктора инсулин, изотонический раствор хлорида натрия с целью уменьшения ацидоза и сахара в крови;

-контроль Ps, ДД, температуры тела, визуальный осмотр мочи для наблюдения за неспециализированным состоянием;

-обеспечить уход за кожей и слизистыми, обрабатывая их дезинфицирующими растворами, во избежании присоединения вторичной заразе;

-транспортировка больного в реанимацию для коррекции уровня и дальнейшего лечения сахара в крови;

Эталон ответа к задаче № 16

1. У больного нарушено удовлетворение потребностей: дышать, имеется, быть здоровым, трудиться, в безопасности.

Неприятности больного настоящие: кашель с отделением мокроты, резкая слабость, боль в грудной клетке, похудание, ужас за собственный будущее.

Потенциальные: высокая степень риска из-за неустойчивости жизнедеятельности.

2. Приоритетная неприятность: боль в грудной клетке

Цель — больной отметит уменьшение боли до терпимой к концу семь дней

Замысел Мотивация
1. М/с обеспечит больному эргономичное положение в кровати Для уменьшения болей
2. М/с обеспечит больному физический и психологический покой Для ограничения подвижности плевральных .уменьшения и листков боли
3. М/с растолкует больному преимущества ограничения и поверхностного дыхания физической активности Для уменьшения болей из-за ограничения подвижности плевральных .листков
4. М/с научит больного релаксации и приёмам самовнушения на протяжении семи дней каждый день по 15 мин. Для адаптации и успокоения больного к его состоянию
5. М/с обеспечит больному прием обезболивающих средств по назначению доктора Для купирования болевого синдрома
6. М/с будет смотреть за состоянием больного: цвет кожных покровов, температура, пульс, чдд, Преисподняя, мокрота Для контроля за динамикой профилактики и заболевания развития осложнений

Оценка эффективности: больной отметил уменьшение болей в грудной клетке до терпимых. Цель достигнута.

Эталон ответа к задаче № 17

1. У больного нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать обычную температуру тела, выделять, быть чистым, трудиться, дремать, избегать опасности.

Неприятности больного: неспециализированная слабость, понижение работоспособности, кашель с мокротой, кровохарканье, субфебрильная лихорадка, потливость, беспокойство по поводу финала заболевания.

Потенциальные неприятности:

большой риск развития легочного кровотечения

2. Приоритетная неприятность: кровохарканье

кратковременная цель: кровохарканье уменьшится к концу семь дней

долговременная цель: кровохарканье провалится сквозь землю к моменту выписки

Замысел Мотивация
1. М/с приведёт к врачу Для оказания квалифицированной медицинской помощи
2. М/с обеспечит больному физический и психологический и речевой покой Для уменьшения притока крови в органам грудной клетки
3. М/с исключит исполнение тепловых процедур Для профилактики легочного кровотечения
4. М/с обеспечит кормление больного охлажденной пищей и прием охлажденной жидкости Для уменьшения кровохарканья
5. М/с обеспечит больного карманной плевательницей и научит дисциплине кашля Для инфекционной безопасности
6. М/с будет осуществлять контроль количество и характер выделяемой мокроты Для контроля за динамикой заболевания
7. М/с обеспечит парентеральное введение кровоостанавливающих средств по назначению доктора(викасол, хлористый кальций, аминокапроновая кислота) Для прекращения кровохаркания
8. М/с обеспечит постоянный контроль за состоянием больного: цвет кожных покровов, ЧДД, пульс, Преисподняя, температура Для профилактики развития вероятных осложнений
9. М/с будет делать назначения доктора

Оценка: больной отметил прекращение выделения крови с мокротой через 10 дней. Цель достигнута.

ЕГЭ Ященко 2015. Вариант 15, задача №5. Ответ


Понравилась статья? Поделиться с друзьями: