Медицинская сортировка. принцип работы.

Медицинская сортировка, основанна на необходимости оказания медицинской помощи в максимально маленькие сроки, вероятно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить.

Сущность сортировки пребывает в распределении пострадавших на группы по принципу нуждаемости.

Цель сортировки — оказание всем пострадавшим экстренной медицинской помощи (ЭМП) в оптимальном количестве и обеспечение им предстоящей, рациональной эвакуации.

Чтобы повысить эффективность лечебно-эвакуационных мероприятий нужно выяснить:

— кому направляться оказать помощь срочно, для спасения судьбы,

— кто возможно эвакуирован в ближайшую клинику при условии, что последняя не пострадала при ЧС,

— кого направить в специальный центр для лечения и тяжести дальнейшей оценки состояния,

— распознать контингент, который нуждается в амбулаторно-поликлиническом обслуживании.

Сортировка, созданная военной медициной.

СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ (их 5):

I. Агонирующие — для выделения умирающих пострадавших, с травматическими повреждениями и (либо) отравлениями, не совместимыми с судьбой. Нуждаются в симптоматической терапии, эвакуации не подлежат.

II. Неотложная помощь, подразумевает немедленное оказание помощи, при полностью неотложных состояниях. Наблюдаются у самый не легко пораженных, чья жизнь находится на грани (травматический, геморрагический, ожоговый шок, ЧМТ тяжелой степени). Являются временно не транспортабельными, по окончании стабилизации состояния подлежат эвакуации прежде всего.

III. Срочная помощь» ( ЧМТ, переломы костей таза, долгих трубчатых костей, ожоги ср. тяжести) в то время, когда помощь возможно отсрочена в течение ограниченного периода времени и не приведет к летальному финалу. Для жизни нет яркой угрозы, помощь оказывают для стабилизации состояния с целью: — подготовки к последующей эвакуации, — исключения ухудшения состояния, — облегчения транспортировки.

IV. Несрочная помощь» (поверхностные раны, переломы костей без смещения отломков, легкая ЧМТ, поверхностные ожоги) означающая, что помощь возможно отсрочена, пока она выясняется пострадавшим вторых категорий. Эвакуируются во вторую очередь транспортом неспециализированного назначения.

V. Легкопораженные. Нуждаются в амбулаторно-поликлиническом наблюдении. Эвакуируются самостоятельно либо во вторую очередь транспортом неспециализированного назначения.

Сортировка проводится в догоспитальный период, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте ЧС, за пределами территории поражения, и при поступлении пораженных в лечебно-профилактические учреждения, для получения ими полного количества медицинской помощи и лечения до конечного финала.

Сортировка определяет вид и объём медицинской помощи. В очаге поражения, на месте, где взята травма, выполняются несложные элементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи.

ВИДЫ СОРТИРОВКИ

В зависимости от задач, решаемых в ходе сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки: * внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации в составе групп (т.е. где, в какую очередь и в каком количестве будет появиться помощь на данном этапе); * эвакуационно-транспортная: распределение по эвакуационному назначению, т.е. в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении при транспортировке на транспорте и куда.

Ведущие показатели для постановки диагноза при сортировке: · степень угрозы для жизни пораженного в момент сортировки, · сроки вероятного развития в последующем исходов и неблагоприятных осложнений.

Эвакуационный показатель — необходимость, очередность эвакуации, положение пострадавшего и вид транспорта на транспорте, эвакуационное назначение.

Непрерывность МС основана на обязательности ее проведения на всех ЭМЭ, начиная с очага поражения и заканчивая приемными и лечебными специальными отделениями клиник.

Повторяемость пребывает в переоценке тяжести поражения на последующем ЭМЭ.

Преемственность способа в том, что сортировка проводится, учитывая предназначение и объём последующего этапа оказания медицинской помощи. Будь то лечебное отделение в клинике, либо ЛПУ вышестоящего уровня.

Конкретность пребывает в том, что сортировка проводится для каждого конкретного пораженного лично с учетом имеющейся у него патологии.

Сортировка определяет вид и объём медицинской помощи.

В очаге поражения, на месте, где взята травма, выполняются простейшиеэлементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи. По мере прибытия в район бедствия медицинского персонала (бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринских бригад, бригад экстренной медицинской помощи) сортировка длится, конкретизируется и углубляется.

В базе сортировки так же, как и прежде сохраняют собственную действенность три главных «Пироговских» сортировочных показателя:

1.Опасность для окружающих.

2. Лечебный показатель.

3. Эвакуационный показатель.

По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют группы:

— пораженных в терминальных состояниях с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающихся в симптоматической помощи (агонирующие).

-Hуждающихся в экстренной медицинской помощи прежде всего, (по жизненным показаниям).

-Hуждающихся в ЭМП во вторую очередь, (помощь возможно отсрочена).

-Hуждающихся в амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (легкопораженные).

Эвакуационный показатель — необходимость, очередность эвакуации, положение пострадавшего и вид транспорта на транспорте, эвакуационное назначение. Исходя из этого показателя, пораженных распределяют на группы:

— подлежащие эвакуации за пределы очага ЧС в другие территориальные, региональные лечебные учреждения либо центры страны, с учетом эвакуационного назначения, необходимости, очередности, метода эвакуации (лежа либо сидя), положения и вида транспорта на транспорте.

— подлежащие оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния нетранспортабельные) временно либо до окончательного финала,

— подлежащие возвращению по месту жительства (расселения) населения для амбулаторно-поликлинического лечения либо медицинского наблюдения на данном ЭМЭ.

Эвакуационные правила медицинской сортировки:

• Hа себя — этап медицинской помощи всеми ресурсами эвакуирует пострадавших из очага поражения, либо из перегруженного лечебного учреждения.

• Oт себя — эвакуация пострадавших в другие поликлиники, для освобождения коечного фонда. То же в отношении транспортабельных больных находящихся на лечении, при перепрофилизации клиники.

Виды эвакуации: по направлению и по назначению.

Главный вид эвакуации на догоспитальном этапе — эвакуация по направлению,

на госпитальном этапе — по назначению.

3. Вы направляетесь в публичное место (в кинотеатр, на стадион и др.). Перечислите вероятные обстоятельства ЧС.

Внутренние обстоятельства

К внутренним относятся:

• сложность разработок;

• некомпетентность и недостаточная квалификация персонала ;

• проектно-конструкторские недоработки в оборудовании и механизмах.

Внешние обстоятельства

К внешним относятся:

• стихийные бедствия;

• неожиданное прекращение подачи электричества, газа;

• терроризм;

• войны.

Билет.

Кого выручают прежде всего при ДТП?


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: