Мероприятия в очаге бактериологического заражения

порядок и Объём проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения будет зависеть от величины очага бактериологического заражения, количества живущего в нем населения, вида примененного биологического оружия с позиций контагиозности, длительности состояния иммунитета и инкубационного периода населения, складывающейся санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки и имеющихся средств и сил мед работы гражданской обороны (МСГО).

Величина очага бак заражения прежде всего зависит от способов применения бактериальных средств. При заражении бактериальным аэрозолем приземного слоя воздуха величина очага заражения может составить площадь в много квадратных километров. При диверсионном методе заражения воды либо пищевых продуктов очаг заражения будет определяться местностью, население которой пользовалось зараженными водой и продуктами. При заражении объекта предприятия границами очага заражения будут являться границы этого объекта, предприятия.

Различают следующие санитарно-эпидемиологические состояния:

Успешное,в то время, когда в населенном пункте, районе отсутствуют либо наблюдаются единичные случаи инфекционных болезней, не связанных одно с другим при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии;

Неустойчивое- при появлении в условиях удовлетворительного санитарного состояния хотя бы единичных инфекционных болезней, связанных одно с другим, и при наличии санитарно-гигиенических условий, содействующих происхождению инфекционных болезней;

Неблагополучное- при наличии среди населения нарастающей эпидемии инфекционных болезней, и при обнаружении хотя бы единичных случаев холеры, чумы, оспы;

Чрезвычайное- при наличии среди населения эпидемий болезней либо групповых болезней очень страшными заразами.

При применения соперником биологического (бактериологического) оружия, мероприятия по ликвидации последствий его применения включают:

— индикацию применённых бактериологических средств;

— установление границ очага поражения и определение населённых пунктов, попавших в очаг;

— введение в очаге поражения обсервации либо карантина.

Условно эпидемии возможно подразделить на естественные и неестественные. Эпидемии неестественного происхождения значительно чаще связаны с аварийными обстановками в организациях, учреждениях, трудящихся с биологическими агентами; естественные – зависят от механизма передачи заразы.

Эффективность противоэпидемических мероприятий и уровень качества оказания мед помощи населению в военное время сильно зависят от состояния готовности всех работ области, города, района к ликвидации и локализации эпидемического очага.

Ответ о введении замысла противоэпидемической защиты населения принимает санитарно-противоэпидемическая рабочая группа (СПК).СПК создаётся на всех уровнях административной и аккуратной власти – федеральном, региональном, территориальном и местном. СПК есть неизменно действующим органом и её ответы являются необходимыми по подчинённости для соответствующих органов аккуратной власти независимо от их ведомственной принадлежности. Неспециализированное управление мероприятиями в очаге очень страшной инфекции (ООИ) осуществляет СПК, создаваемая ответом администрации территории (района, города, области либо республики). СПК возглавляет Глава администрации либо его помощник. Помощником главы СПК назначается основной гос сан доктор административной территории. В состав СПК входят представители территориальных учреждений и органов мед работы, органов внутренних дел, воинских частей, сельского хозяйства, транспортного сообщения, торговли и др.

СПК делает следующие функции:

осуществление контроля и общего руководства за своевременным и полным исполнением мероприятий по ликвидации и локализации очага ООИ;

— информирование о происхождении эпидемического очага;

— наложение обсервации либо карантина в зависимости от эпидемического неблагополучия;

— утверждение замысла ликвидации эпидемического очага (вспышки) и контроль за его исполнением;

— ежедневное заслушивание на совещаниях СПК других начальника специалистов и докладов очага, важных за исполнение мероприятий в эпидемическом очаге;

— представление и подготовка в вышестоящие организации донесений;

— привлечение средств и сил (мед и др работников, помещений, транспорта, имущества) и распределение их по назначению;

— снятие ограничительных мероприятий либо карантина по завершении противоэпидемических мероприятий и объявление о ликвидации эпидемического очага.

Для работы в очаге ответом СПК назначается глава очага – умелый эксперт противочумного учреждения либо ЦГСЭН. При главе очага создаётся противоэпидемический штаб и назначается начальник штаба. При штабе создаются группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, лабораторная, госпитальная, медицинского наблюдения за населением, дезинфекционная, зоопаразитологическая, карантинная, ветеринарная, административно-хозяйственная и др.

Консультативная несколько.Решает самые сложные вопросы по организации противоэпидемических мероприятий, лечению и диагностике больных очень страшными заразами, организации режимно-ограничительных мероприятий.

Санитарно-эпидемиологическая несколько.Осуществляет проведение и организацию эпидемиологического обследования, организует развёртывание обсервационных и провизорных больниц, изоляцию контактировавших, осуществляет контроль захоронение трупов, курирует вопросы эпизоотологического обследования.

Госпитальная несколько.Решает вопросы развёртывания холерного, других госпиталей и чумного, лечения и организации больных, наблюдения за странными на вероятные болезни очень страшными заразами в изоляторах, провизорных больницах (отделениях), и функционирования патологоанатомической работы.

Несколько мед наблюдения.Организует и проводит активное обнаружение остролихорадящих больных (при подворных обходах посредством врачебно-сестринских и других мед бригад), выявляет наличие падежа синантропных грызунов, наличие блох в жилье человека, ведет санитарно-разъяснительную работу.

Лабораторная несколько.Ведёт изучение материалов, поступающих из больниц, изоляторов, от зоопаразитол групп.

Дезинфекционная несколько.Организует и снабжает проведение сан обработки с камерной дезинфекцией белья и одежды, текущей и заключит дезинфекции в очагах, изоляторах и госпиталях, дезинсекцию и дератизацию на энзоотичных территориях.

Зоопаразитологическая несколько.Проводит эпизоотологическое обследование территории, создаёт отбор проб на лабораторные изучения, разбор и подготовку полевого материала для лабораторных изучений.

Ветеринарная несколько.Снабжает наблюдение за сельскохозяйственными и домашними животными.

Начальники групп являются участниками противоэпидемического штаба и каждый день воображают письменную данные об количестве выполненных мероприятий. Штаб прекращает собственную работу по решению СПК.

Административная территория, на которой находится населённые пункты и очаг заражения, карантинизированные в связи с расселением в них пострадавших из эпидемических очагов, объявляется территорией карантина. Введение карантина сопровождается одновременным введением режима обсервации во всех сопредельных с территорией карантина административных территориях. обсервация и Карантин снимаются распоряжением главы СПК по рекомендациям органов здравоохранения, но не ранее чем до истечения двух сроков инкубационного периода данного заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего заболевшего и проведения последней дезинфекции в очаге заболевания.

В эпидемическом очаге одним из мероприятийпротивоэпидемическогорежима есть большое разобщение населения. В районах сохраняется участковый принцип курации, но, в связи с резким повышением количества работы, участки делятся на микроучастки. Работа на микроучастке осуществляется мед бригадой в составе доктора, двух мед сестер и двух дезинфекторов, и нескольких человек-активистов (уполномоченных) от местных жителей. Общее число населения, живущего на микроучастке, обслуживаемом одной бригадой, не должно быть больше 2 тыс. чел.Работа бригады всегда проводится в условиях острого противоэпидемического режима. В зависимости от изюминок микроорганизмов, явившихся обстоятельством ЧС, используется соответствующий тип защитной одежды. При обнаружении больного срочно информируется начальник бригады. Больные с повышенной температурой госпитализируются в провизорное отделение, а больные с симптомами, характерными для данного заболевания – в инфекционный стационар.

В конце дня любая бригада заполняет особую отчётную форму, в которую вносятся следующие эти:

— общее число обитателей на территории микроучастка;

— количество лиц, охваченных термометрией;

— число распознанных лиц с повышенной температурой неясной этиологии;

— количество распознанных больных с характерными для данной нозологической формы симптомами;

— количество госпитализированных больных;

— количество больных, покинутых на дому (указать обстоятельства);

— сведения о сан-просветительной работе, а также кол-во распространённых листовок, совершённых бесед, слушателей.

В медико-санитарных частях и мед пунктах предприятий и учреждений, находящихся в очаге, мед работники собственную деятельность переносят в отделы и цеха с целью избежания контакта лиц, обращающихся за мед помощью. Наряду с этим силами сан актива и мёд постов проводится активное обнаружение больных, и термометрия служащих и рабочих не реже двух раз в смену.

Строгий противоэпидемический режим работы учреждений здравоохранения предусматривает проведение соответствующих мероприятий, направленных на три звена эпидемиологического процесса, в частности, источник заразы, пути и факторы передачи заразного начала и чувствительное население. Строгое исполнение мероприятий противоэпидемического режима разрешает в более маленькие сроки локализовать и ликвидировать эпидемический очаг, сократить количество инфицированных, уменьшить тяжесть их заболевания и летальность.

С целью проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий употребляются кроме этого:

— инфекционные поликлиники (отделения);

— мед работники санитарно-гигиенического и противоэпидемического профиля, трудящиеся в медицинских и других учреждениях;

— дезинфекционные (стационарные и санитарные) пропускники и передвижные камеры независимо от ведомственной принадлежности, бани, прачечные и другие коммунальные учреждения;

— гидрометеорологические станции, ветеринарные агрохимические лаборатории.

При организации противоэпидемических мероприятий среди населения особенное внимание уделяется следующим вопросам:

— проведению постоянной противоэпид разведки с целью обнаружения в вероятно ранние сроки инфекционных больных;

— организации выборочного бактериологического контроля за продуктами и водой, поступающими на снабжение населения;

— изоляции госпитализации и активному (выявлению) инфекционных больных, странных на эти заболевания лиц;

— организации и проведении профилактической и текущей дезинфекции, и дезинфекции в эпидемических очагах с привлечением к данной работе личного состава санитарных населения и дружин.

Правила лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных:

u лечение на месте в пределах территории трагедии (фронта) без эвакуации в тыл либо другие районы;

u двухэтапность эвакуации.

I этап — на месте обнаружения больного;

II этап — инфекционный госпиталь, минуя промежуточные этапы мед эвакуации. Для этого выполняют развёртывание (приближение) инфекционных больниц к эпидемическим очагам.

Цели проведения противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации:

— развития и предупреждение заноса внутриэтапных зараз среди раненых и больных;

— предотвращение заражения мед выноса и персонала заразы в др районы, в случае если речь заходит об армии, то в армии, и на очередной этап эвакуации.

Медицинская сортировка больных предусматривает выделение групп больных:

  1. по предварительному диагнозу — несколько больных с преимущественным поражением отдельных систем и органов;
  2. по эпидемиологической опасности;
  3. по тяжести;
  4. по транспортабельности;
  5. по эвакуационному назначению.

В зависимости от эпидемиологической опасности выделяют 4 группы больных:

  1. больные высококонтагиозными заразами;
  2. больные контагиозными заразами;
  3. больные малоконтагиозными заразами;

4. больные неконтагиозными заразами.

В инфекционных стационарах: инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ), военно-полевой инфекционный госпиталь (ВПИГ) и военно-полевой госпиталь очень страшных зараз (ВПГООИ) — больных распределяют в приёмном отделении по установленному диагнозу либо начальным клиническим показателям заболевания на потоки:

u первый — с преимущественным поражением дыхательных путей и легких;

u второй — с поражением желудочно-органов пищеварения и кишечного тракта;

u третий — с поражением центральной нервной совокупности (ЦНС);

u четвертый — с поражением слизистых оболочек и кожи;

u пятый — с выраженными синдромами неспециализированной интоксикации без локальных органных поражений.

Первостепенной эвакуации в инфекционные стационары либо ВПГООИ подлежат, с учетом транспортабельности, тяжёлые больные и все заражённые высококонтагиозными заразами, и имеющие показатели поражения органов дыхания. Больных в состоянии больных и средней тяжести контагиозными заразами с показателями поражения органов пищеварения эвакуируют во 2-ю очередь, все остальные категории больных — в 3-ю очередь.

Перевозку больных в стационар осуществляет бригада эвакуаторов на намерено выделенном автотранспорте. В состав бригады включают доктора либо ср мед работника, привычных с правилами соблюдения противоэпидемического режима, двух шофёра и санитаров. Шофёр эвакобригады, при наличии изолированной кабины, должен быть одет в костюм, при отсутствии — в такой же костюм, что и остальные члены бригады. По окончании доставки больного в стационар предметы и транспорт, использованные при транспортировке, обеззараживают на намерено оборудованной площадке силами бригады эвакуаторов.

Работу лечебных учреждений по приёму больных страшными заразами возможно поделить на два периода:

u с момента сигнала о появлении массовой вспышки болезней до установления этиологического диагноза;

u по окончании получения результатов микробиологической диагностики.

В первом периоденеобходима организациястрогого противоэпидемического режимапри поступлении больных с клиническими показателями высококонтагиозных зараз, отнесённых в 1-й, 4-й и, быть может, 5-й потоки больных. Мед персоналу выполняют экстренную профилактику химиопрепаратами по неспециализированной схеме. Мед персонал трудится в защитной одежде I типа.

Во втором периоде при обнаружении возбудителя высококонтагиозного заболевания строгий противоэпидемический режим сохраняется. При установлении диагноза бубонной и кожной чумы, септической формы сибирской язвы, хронической вирусных энцефаломиелитов и формы сапа лошадей направляться трудиться в костюме II-III типов.

проведения и Общие признаки организации противоэпидемической работы при трагедиях независимо от их происхождения и в военное время:Это единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и их комплексное осуществление среди потерпевшего населения (воинских контингентов) в ЧС либо при ведении боевых действий. Для определения конкретных противоэпидемических мероприятий нужно учитывать особенности разных групп, типов и их последствия и видов катастроф для санитарно-эпидемиологической обстановки. Особенное значение получает верно организованное управление противоэпидемической работой.

Чрезвычайная эпидемическая обстановка – прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма судьбы населения данной территории, вероятному выносу возбудителя за ее пределы, увеличению течения числа и утяжелению болезни негативных финалов.

Карантин вводится при появлении среди населения больных очень страшными заразами, групповых болезней контагиозными заразами с нарастанием числа заболевших в маленький срок. При введении карантина предусматривается:

— полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных всей зоны и населённых пунктов карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления);

— строгий контроль за въездом и вывозом имущества и выездом населения из территории карантина;

— запрещение проезда через очаг заражения остановок и автомобильного транспорта вне отведенных мест при транзитном проезде ЖД и водного транспорта;

— создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, пребывавших в очаге и выбывающих за пределы карантинной территории;

— раннее обнаружение инфекционных больных, их госпитализация и изоляция в намерено выделенное лечебное учреждение;

— ограничение общения между отдельными группами населения;

— установление противоэпидемического режима для населения, работы муниципального транспорта, предприятий и торговой сети общепита, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки, снабжающего их бесперебойную работу;

— обеспечение населения водой и продуктами питания с соблюдением требований противоэпидемического режима;

— установление противоэпидемического режима работы медучреждений, находящихся в очаге;

— проведение мероприятий по обеззараживанию объектов окружающей среды, производимой санитарной обработки и промышленной продукции населения;

— перевод всех объектов пищ индустрии на спец технологический режим работы, обеспечивающий безвредность производимой продукции;

— проведение экстренной и своеобразной профилактики;

— контроль за строгим вып населением, фирмами, ведомствами и министерствами установленных правил карантина;

— проведение санитарно-разъяснительной работы.

При введении обсервациипредусматривается:

u ограничение выезда, транзитного проезда и въезда всех видов транспорта через обсервируемую территорию;

u перемещения населения и ограничение передвижения;

u проведение обеззараживания заражённых объектов окружающей среды;

u активное раннее обнаружение инфекционных больных, их госпитализация и изоляция;

u проведение санитарной обработки поражённого населения;

u проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;

u усиление ветеринарно-бактериол контроля за заражённостью сх животных и продукцией животноводства;

u установление противоэпидемического режима работы медучреждений.

Вооружённая охрана (оцепление) карантинизированной территории имеет целью обеспечить её изоляцию и исключить вынос заразы за ее пределы. Она осуществляется средствами и силами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России методом выставления постов охраны по периметру очага заражения, на главных дорогах движения людей и круглосуточного патрулирования и транспорта между постами охраны, осуществления строгого контроля за передвижением населения между отдельными карантинизированными населёнными пунктами, установления ограничительных знаков, выставления и указателей постов на проселочных дорогах, тропинках и т.д.

Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима при въезде и выезде населения, вывозе груза развёртываются спец подразделения — контрольно-пропускные пункты (КПП), включающие в свой состав санитарно-контрольные пункты (СКП).СКП развёртывается в составе КПП средствами и силами здравоохранения с необходимым наличием изолятора. КПП развёртывается в населенных пунктах на магистральных дорогах сообщения – шоссейных, ЖД, водных – в районах их пересечения с границей карантинной территории, а также в аэропортах. КПП на железных дорогах, в аэропортах, в морских портах развёртываются согласно решению территориальных штабов по делам ГОЧС и соответствующих министерств ведомственными работами.

Из территории карантина разрешается вывозить каждые грузы (оборудование, технику, сырье, продовольствие и товары) при наличии документов об их безвредности и обеззараживании. Выезд, выход людей из территории карантина разрешается при наличии у них документа о прохождении обсервации. Ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки) осуществляется свободно при строгом исполнении установленных правил лицами, сопровождающими грузы. В зону карантина свободно допускаются формирования работы медицины трагедий и отдельные эксперты, направляемые с целью проведения мероприятий по ликвидации появившихся эпидемических очагов, и лица, неизменно живущие на территории территории карантина, но выехавшие из нее до установления карантина.

На санитарно-контрольный пункт (СКП) возлагается:

— проверка удостоверений о прохождении обсервации у лиц, выбывающих из территории карантина;

— проверка документов о проведении вакцинации (при необходимости) у лиц, прибывающих в зону карантина; в отдельных случаях выдача средств экстренной профилактики прибывающим в зону карантина;

— мед наблюдение за лицами, сопровождающими грузы, транспортными бригадами, за населением и трудящимися сменами при следовании через СКП к месту работы и рассредоточения;

— контроль за санитарным состоянием аэропортов, ЖД, морских и речных вокзалов;

— медицинское наблюдение за личным составом КПП в зоне его действия;

— обнаружение инфекционных больных среди лиц, выезжающих из территории карантина и въезжающих в нее, и их изоляция.

Выезд лиц, временно появлявшихся в карантинной территории (отпускники, командированные и др.), разрешается по окончании обсервации.
Для этих целей создаются особые обсерваторы, где за обсервируемыми осуществляется мед наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду инфекционного заболевания. Обсерваторы Развертываются местной органами и администрацией здравоохранения на базе отелей, общаг, домов отдыха и т.п. В качестве обсерваторов вероятно применение морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений. Мед наблюдение в направляться осуществляется намерено выделенными для этих целей мед работниками за счет территориальных и ведомственных учреждений здравоохранения; питание организуется за счет обсервируемых и средств администрации. Заполнение обсерватора производится одномоментно. Обсервируемые по возможности размещаются небольшими группами, общение между группами не допускается. Перед помещением в обсерватор обсервируемые проходят мед осмотр. В обсерватор помещаются лишь заведомо здоровые люди. При появлении случаев инфекционных болезней среди обсервируемых срок их обсервации соответственно удлиняется. В обсерваторе по окончании госпитализации больного производится последняя дезинфекция с полной санитарной обработкой обсервируемых и персонала , пребывавшего в контакте с больными.

промышленные товары и Продукты питания первой необходимости для карантинизированного населения ввозятся в карантинную территорию в соответствии с замыслами поставок либо по требованию главы ГО соответствующего региона. Лица, доставляющие грузы, при взаимодействии с больными либо при нарушении установленных правил подлежат обсервации в карантинной территории. Лица, сопровождающие грузы, по окончании убытия из карантинной территории подвергаются мед наблюдению в пути следования и по месту жительства. На станциях разгрузки оборудуются помещения (изоляторы) для размещения лиц, сопровождающих грузы; санитарные пропускники с целью проведения полной санитарной обработки лиц, сопровождающих грузы перед убытием из карантинной территории; площадка для обеззараживания транспорта. Въезжающие в карантинную территорию лица должны иметь подтверждающие документы о проведении вакцинации (при необходимости), средства экстренной профилактики, личные средства защиты.

Ограничение общения между отдельными группами населения достигается:

— запрещением свободного (без транспорта и) передвижения специальных пропусков населения между и в карантинизированных населённых пунктов в зоне ЧС,

— запрещением массовых мероприятий (митингов, собраний),

— закрытием рынков,

— организацией обеспечения населения продуктами питания, доброкачественной промышленными товарами и питьевой водой первой необходимости,

— организацией перевозок формирований, трудящихся по спасению поражённого населения.

Правила карантина предусматривают:

— своевременное извещение о появлении в коллективе либо семье заболевших лиц и соблюдение мер предосторожности при общении с ними,

— недопущение неорганизованного передвижения в карантинной территории,

— соблюдение вывоза порядка имущества и установленного выезда из карантинной территории,

— строгое исполнение правил личной гигиены.

Противоэпидемический режим работы предусматривает:

— своевременное обнаружение среди служащих и рабочих инфекционных больных, их установление наблюдения и немедленную изоляцию за лицами, пребывавшими в контакте с больными;

— проведение мероприятий по обеззараживанию окружающей среды в производственных (служебных) помещениях;

— обеспечение своевременного проведения среди служащих и рабочих профилактических мероприятий (экстренная и другие мероприятия и специфическая профилактика).

В развитии чрезвычайной эпидемической обстановке вероятны два варианта:

1.В приёмном отделении выявляют больного страшной либо очень страшной заразой. Поэтому для других поступающих неинфекционных больных развёртывают новое приёмное отделение, а инфекционного больного отправляют в инфекционную поликлинику либо в специальное инфекционное отделение, контактировавших с ним (не считая зараз, не передающихся от человека: туляремия, бруцеллез, ботулизм, лептоспироз и др.) в провизорный военного госпиталь либо провизорное отделение данной поликлиники; в случае если отсутствует возможность госпитализации больного в инфекционную поликлинику либо специальное инфекционное отделение поликлиники, безотлагательно выполняют перепрофилирование соматического отделения поликлиники в инфекционное в соответствии с заблаговременно утверждённому замыслу.

2.Распознанные на этапе мед эвакуации инфекционные больные из поражённого населения направляются в приёмное отделение поликлиники, подготовленное для приёма лишь инфекционных больных; лица, контактировавшие с больными страшными и очень страшными заразами (не считая зараз, не передающихся от человека), направляются в провизорные больницы либо в перепрофилированные отделения лечебных учреждений.

При работе поликлиники в зоне ЧС при обнаружения среди поражённых больного очень страшным либо страшным инфекционным заболеванием дежурный доктор обязан:

— рассказать об обстановке главврачу поликлиники;

— оповестить персонал поликлиники и дать распоряжение о переводе приёмного отделения поликлиники в противоэпидемический режим работы.

Противоэпидемический режим работы в случаях обнаружения среди поражённого населения больных очень страшными заразами, групповых болезней контагиозными заразами с стремительным нарастанием числа заболевших включает карантин. Для оцепления очага выставляют внутренние и наружные посты. Внутреннюю охрану снабжают органы внутренних дел. Наружное оцепление по границам карантинной территории реализовывают войска МВД либо Минобороны России.

В приёмном отделении:

u оказывают экстренную помощь,

u берут материал для лабораторных изучений,

u выполняют санитарную обработку,

u переодевают больного,

u готовят одежду больного к отправке в дезинфекционную камеру,

u начинают своеобразное лечение,

u составляют документацию на поступившего больного.

Больных, подлежащих провизорной госпитализации, размещают лично либо маленькими группами в соответствии со клиническими формами и сроками поступления, и по тяжести заболевания. Устройство, режим и порядок работы провизорного военного госпиталя (отделения) устанавливаются такие же, как и в поликлинике, трудящейся в строгом противоэпидемическом режиме. При подтверждении в провизорном госпитале (отделении) у больных предполагаемого диагноза их переводят в соответствующие отделения специального инфекционного военного госпиталя.

В обсервационной территории (чистая добрая половина) развёртываются:

u аптека,

u кухня-столовая,

u общежитие для сотрудников,

u штаб

u хозяйственные подразделения.

Между территориями развёртываются передаточные пункты и санитарный пропускник.

Снятие карантина либо обсервации, в зависимости от конкретной обстановки, может осуществляться неспешно в отдельных населённых пунктах либо сходу во всей территории. Наряду с этим составляется акт и выносится ответ местной администрации.

На этапе подготовки здравоохранения к работе в ЧС, которые связаны с эпидемиями, нужно предусмотреть подбор помещений для развёртывания в них временных инфекционных стационаров и обсерваторов, а также детских отделений. Выделение помещений осуществляет горадминистрация (района). Помещения инфекционного стационара, а также временного, подразделяются на две главные территории:
— территорию строгого режима;
— территорию ограничения.

В зоне ограничения размещаются:

u административно-управленческие и хозяйственные работы,

u аптека,

u пищеблок,

u прачечная,

u общежитие для персонала,

u помещение для дежурного персонала,

u туалетные помещения,

u «чистая» добрая половина санитарно-противоэпидемического пропускника с помещениями для управления и переодевания персонала дезкамерным блоком.

В зоне строгого противоэпидемического режима размещаются:

u приёмно-сортировочное отделение,

u стационар для больных с установленным диагнозом, провизорным отделением,

u лаборатории (бактериологическая и клиническая),

u патологоанатомическое отделение,

u «нечистая» добрая половина санитарно-противоэпидемического пропускника.

При перепрофилировании соматических поликлиник или других учреждений под инфекционные стационары особенное внимание нужно уделять организации воздушных потоков. Поток воздуха должен быть направлен в сторону инфицированных помещений, что возможно обеспечено конструктивными трансформациями в соответствующих вентиляционных совокупностях либо, как временной мерой, герметизацией (заклеиванием) приточных отверстий на «чистой» половине и вытяжных — на «нечистой». двери и Окна должны быть кроме этого максимально герметизированы, раскрывающиеся двери, створки либо фрамуги должны хорошо прилегать к коробкам. При необходимости дополнительного проветривания, как вынужденная мера при отдельных заразах, допускается открывание фрамуг при установке на них мелкоячеистой сетки.

Противоэпидемический режим в инфекционном стационаре должен быть организован дабы:

u не допустить заражение персонала,

u распространение внутрибольничной заразе,

u распространение патогенных микроорганизмов в стационара,

u вынос заразы за его пределы.

В зоне землетрясения появляются следующие санитарно-эпидемиологические последствия:

— одномоментное разрушение водоводов, других коммуникаций и коллекторов, появление солидного числа погибших, поражённых и оставшихся без крова;

— микробное загрязнение местности, водоисточников, земли, отсутствие мест временного размещения потерпевшего населения;

— передвижение больших контингентов населения, строителей и спасателей, что затрудняет поддержание санитарно-противоэпидемического режима в местах проживания либо временного размещения людей и на дорогах эвакуации поражённых;

— позднее обнаружение инфекционных больных, затруднения со лечением и своевременной изоляцией, и защитой поражённых и населения от контакта с животными и инфицированными больными в первые дни проведения спасательных мероприятий;

— при выходе из строя санитарно-эпидемиологических учреждений появляется необходимость проведения всех санитарно-гигиенических мероприятий силами прибывающих специальных формирований, а также организации контроля за сбором погибших животных и людей и их захоронением.

Во время проведения спасательных работ в зоне землетрясения организуется временный ЦГСЭН либо из прибывших санитарно-эпидемических бригад (СЭБ)создаётся санитарно-эпидемиологический отряд.

Работа санитарно-эпидемиологической работы включает:

— постоянное дежурство фельдшера и санитарного врача на полевых пунктах питания;

— постоянное дежурство санитарного фельдшера на пункте водоснабжения для контроля за хлорированием воды в транспорте подвоза;

— ежедневные обходы мест временного проживания оставшегося населения, лагерных городков мест и спасателей проведения работ с целью обнаружения лиц, странных в отношении инфекционных болезней, для контроля за санитарным состоянием объектов и проведения санитарно-разъяснительной работы;

— исследование и отбор проб воды с каждого рейса транспорта подвоза, готовой пищи от каждой варки, смывов с предметов полевых продуктовых пунктов перед каждой раздачей пищи; экспертиза сохранившихся местных запасов продовольствия;

— дезинсекции раза и проведение 3 дезинфекции в сутки на продуктовых пунктах, площадках для обработки погибших, в местах публичного пользования; особая обработка транспорта для перевозки погибших, спецодежды команд по их транспортировке и сбору;

— постоянный контроль за работой помывочных пунктов, проведение телесных осмотров с целью обнаружения показателей педикулеза, других заболеваний и травм у населения и спасателей;

— учет численности мышевидных проведение и грызунов двукратной (с промежутком в 3 дня) целой дератизации территории ЧС;

— обеспечение спасателей и населения дез препаратами и растворами, емкостями для дезобработки рук, одежды и вещей;

— профилактическое фагирование работников продуктовой работы дизентерийным бактериофагом;

— ежедневный доклад главе ликвидационной комиссии последствий ЧС о проделанной работе, санэпидобстановке и мероприятиях по ее нормализации.

По эпидемиологическим показаниям целесообразно направлять в очаг специальные противоэпидемические бригады (СПЭБ), каковые имели возможность бы в маленький срок совершить микробиологические исследования и противоэпидемические мероприятия, организовать дезинфекционные пункты. СПЭБ должны быть оснащены заблаговременно подготовленными и шепетильно подобранными наборами лабораторного имущества, рассчитанного на проведение работ и исследований полностью.

Современные средства поражения и их поражающие факторы. Биологическое оружие. Видеоурок по ОБЖ


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: