На реализацию проекта, покрываемых за счет гранта

ФОРМУЛЯР ЗАЯВКИ

на финансирование проекта физического лица

I. Неспециализированная информация о проекте

1. Ф.И.О. соискателя гранта (на русском)
2. Полное наименование проекта
2.1. Главные цели проекта
2.2. Регионы реализации проекта
3. Период реализации проекта (дата начала – дата окончания)
4. Полная цена проекта (с указанием вида валюты)
5. Сумма запрашиваемого финансирования (с указанием вида валюты)
6. Сумма софинансирования (с указанием вида валюты)
7. Организации, принимающие долевое участие в финансировании проекта, их организационно-правовой статус

II. Информация о соискателе

Гражданство
Резидент РФ ДА c НЕТ c
Дата рождения
Образование
Место работы, занимаемая должность
Адрес соискателя гранта на русском(регистрации, фактический) с указанием страны
Телефон/факс (с указанием кода страны, города)
Адрес электронной почты
Интернет-страница

III. Краткая аннотация проекта

_________________________________ (подпись соискателя) __________________________ (расшифровка подписи)

IV. Описание проекта

Неприятность

1. Формулировка неприятности В чем состоит сущность неприятности, на решение которой будет направлена Ваша деятельность, применительно к Вашей территории (району, городу, области). Кому и для чего нужен проект: Какие конкретно источники информации говорят о том, что неприятность существует применительно к Вашей территории (району, городу, области) и ее принципиально важно решить. По возможности, укажите изучения, литературу, ссылки на сайты в сети, где эта информация содержится:
2. Опыт проектной деятельности (включая изучения, совершённые в других государствах) Наименование проекта Тип исследовательской деятельности Время проведения проекта (кем поддержан)

Воздействие

1. Наименование проекта
2. Цели проекта (формулировка обязана содержать четкую ссылку на целевую группу, на которую конкретно направлена деятельность по проекту, и обрисовывать ожидаемые трансформации применительно к данной целевой группе)
3. Задачи проекта (формулировка обязана содержать конкретный и поддающийся измерению эффект, достигнуть которого требуется на протяжении исполнения проекта)
4. Главные целевые группы Прямые целевые группы: Косвенные целевые группы:
5. Регионы реализации проекта (из-за чего как раз эта территория была выбрана в качестве проектной площадки)
6. Сроки реализации проекта
7. Мониторинг и Реализация деятельности в ходе проекта Обрисуйте последовательность реализуемых Вами мероприятий, осуществляемых с целью достижения задач проекта. Задача 1. … Главные их описание и мероприятия: Яркие результаты мероприятий(количественные и качественные индикаторы, благодаря которым Вы сможете отследить и зафиксировать достижение поставленной Вами задачи на уровне данных конкретных мероприятий): Задача 2. … Главные мероприятия: Яркие результаты мероприятий(количественные и качественные индикаторы, благодаря которым Вы сможете отследить и зафиксировать достижение поставленной Вами задачи на уровне данных конкретных мероприятий): Задача 3. … Главные мероприятия: Яркие результаты мероприятий(количественные и качественные индикаторы, благодаря которым Вы сможете отследить и зафиксировать достижение поставленной Вами задачи на уровне данных конкретных мероприятий): и т.д.

Итог

1. Мониторинг трансформаций, инициированных Вашим проектом Обрисуйте более опосредованные хорошие трансформации за рамками Вашего проекта, каковые, как Вы полагаете, будут им инициированы/стимулированы. Перечислите количественные и качественные индикаторы, благодаря которым Вы сможете отследить и зафиксировать эти трансформации: Обрисуйте предполагаемый конечный итог, на что нацелен Ваш проект и цепочку инициированных им хороших трансформаций.
2. Как Вы предполагается развивать деятельность по проекту по окончании его окончания? Как именно предполагается сохранить и увеличить успехи данного проекта?

УПРАВЛЕНИЕ ПРОЕКТОМ

Инструменты мониторинга проектной деятельности (перечислите виды, формы и методы инструментария, при помощи которого Вы собираются осуществлять мониторинг проекта (сбор регулярных статистических данных, особые изучения, выборочные опросы целевых групп, ведение «карты» проекта и т.п.)
дата подачи и Подпись заявителя заявки

ПРИЛОЖЕНИЕ № 01

К Заявке на

Предоставление гранта

СМЕТА затрат

на реализацию проекта, покрываемых за счет гранта

Единица измерения (рубль)

№ п/п Наименование статьи затрат Сумма
1.
1.1.
1.2.
2.
2.1.
2.2.
3.
3.1.
3.2.
Итого

Итого сумма затрат на реализацию проекта, покрываемых за счет гранта, образовывает ____________ (__________________).

(сумма цифрами) (сумма прописью)

_________________________________ (подпись соискателя) __________________________ (расшифровка подписи)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 02 к Заявке на предоставление гранта

КАЛЕНДАРНЫЙ ЗАМЫСЕЛ

Реализации проекта

Мероприятия (виды работ) по реализации проекта _________ год
______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца) ______ (наименование месяца)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
_________________________________ (подпись соискателя) __________________________ (расшифровка подписи)

Вручение грантов за вклад в реализацию проекта \


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: