По характеру воспалительного процесса

— Катаральный; — Гнойный; — Катарально-гнойный; — Атрофический.

Течение заболевания

— Острое; — Хроническое; — Рецидивирующее.

Тяжесть течения

— Легкое; — Среднетяжёлое; — Тяжелое.

Клинические формы

— Острый (несложный бронхит); — Обструктивный бронхит; — Облитерирующий бронхит; — Бронхиолит; — Рецидивирующий бронхит.

В соответствии с классификацией выделяют следующие клинические формы хронического бронхита:

I. Темперамент воспалительного процесса в бронхах и синдром бронхиальной обструкции:

— Хронический несложный (необструктивный) бронхит, протекающий с постоянным либо периодическим выделением слизистой оболочке мокроты и без вентиляционных нарушений.

— Хронический гнойный (необструктивный) бронхит, протекающий с постоянным либо периодическим выделением гнойной мокроты и без вентиляционных нарушений.

— Хронический обструктивный бронхит, протекающий с выделением слизистой оболочке мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.

— Хронический гнойно-обструктивный бронхит, сопровождающийся выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.

Особенные формы: геморрагический и фибринозный.

II. Уровень поражения бронхиального дерева:- Бронхит с преимущественным поражением больших бронхов (проксимальный). — Бронхит с преимущественным поражением небольших бронхов (дистальный).

III. Течение:- Латентное. — С редкими обострениями. — С нередкими обострениями. — Непрерывно рецидивирующее.

IV. Наличие бронхопастического (астматического) синдрома.

V. Фаза процесса:- Ухудшение. — Ремиссия.

VI. Осложнения:- Эмфизема легких. — Кровохарканье. — Дыхательная недостаточность (острая, хроническая, острая на фоне хронической; с указанием степени). — Хроническое легочное сердце (компенсированное, декомпенсированное).

Острый бронхит

Острый бронхит — воспалительное поражение слизистой оболочке оболочки бронхов без клинических показателей бронхообструкции в основном вирусной либо вирусно-бактериальной природы.

Клинические параметры диагностики острого несложного бронхита:

• Кашель со скудным, а после этого более обильным отхождением мокроты

• Наличие аускультативных данных — рассеянные сухие хрипы (реже непостоянные мокрые средне и крупонопузырчатые).

• Перкуторные эти не характерные — перкуторный звук в большинстве случаев не изменяется.

Неспециализированное состояние ребёнка довольно удовлетворительное. Явления интоксикации выражены умеренно, температура тела субфебрильная, дыхательная недостаточность не выражена.

Диагностика:

• Рентгенологические эти заключаются в усилении легочного рисунка в прикорневых и базальных отделах лёгких.

• В анализе крови незначительные воспалительные трансформации (большой лейкоцитоз не характерен), умеренное ускорение СОЭ.

При определение функций внежнего дыхания отмечается понижение на 15-20% ЖЁЛ, понижаются покзатели выдоха при пневмотахометрии.

Продолжительность заболевания в неосложнённых случаях образовывает от 1 до 1,5-2 недель. Более затяжным течением отличаются бронхиты вызванные аденовирусной, микоплазменной и хламидиозной заразой.

Ключевые принципы лечения

Лечение проводится в большинстве случаев в амбулаторных условиях на дому за исключением тяжёлых сопутствующих проявлений ОРВИ.

• Режим на фоне острых проявлений ОРВИ полупостельный, а после этого домашний. Обильное питьё. Количество жидкости в 1,5- 2 раза превышает дневную возрастную потребность. Диета по большей части молочно-растительная с ограничением экстрактивных острых блюд, приправ, ограничением очень сильно аллергизирующих продуктов.

• Антивирусная терапия: интерферон интраназально по 5 капель 4-6 раз в день либо в аэрозолях при помощи УЗИ. При подозрении на аденовирусную этиологию бронхитов РНК-аза, дезоксирибонуклеаза. При гриппозной этиологии ремантадин детям старше 1 года доза 4 мг/кг массы в день на 2 приёма. Рибавирин 10 мг/кг в день 3-4 приема в течение 3-5 дней. Иммуноглобулин 0,1 — 0,2 мл/кг массы в день 1-2 раза через 6-8 часов на фоне острых проявлений ОРВИ. Доза иммуноглобулина при выраженной иммуной недостаточности возможно повышена до 0,5-0,7 мл/кг массы. направляться, подчернуть, что отсутствие одного из классов Ig есть противопоказанием для иммунотерапии (вероятны аллергические реакции впредь до анифилактического шока).

• Антибиотики как правило не продемонстрированы. Показания для назначения антибиотиков — явные очаги бактериальной заразе, выраженные воспалительные трансформации со стороны гемограммы, тенденция к затяжному течению заболевания.

• Аэрозольные ингаляции — содовые, содово-солевые

• Отхаркивающие средства — алтей, йодно-щелочные микстуры, лазолван, бромгексин и др. Постуральный дренаж с вибрационным массажем при обильном отхождении мокроты. Средства, подавляющие кашель — либексин, тусупрекс, глауцина гидрохлорид по строгим показаниям при сухом больном непродуктивном кашле.

Критерии выписки в детское учреждение: нормализация температуры тела, понижение катаральных явлений со стороны носоглотки.

Пародонтит, гингивит, пародонтоз — обстоятельства, лечение и профилактика болезней десен | Дентал ТВ


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: