Психологические особенности страдающих хроническим заболеванием (муковисцидозом)

Тяжёлые, драматические, а время от времени и непоправимо ужасные обстоятельства у детей и подростков, страдающих хроническими заболеваниями, создают новую для них жизненную (психосоматическую) обстановку. Оценка родителями, врачами и психологами данной ситуации разрешает осознать особенности поведения больных, которое зависит от своеобразия их существующих трудностей и личности на протяжении болезни. Столкновение ребенка с негативными событиями, появившимися в связи с заболеванием, ведет к формированию у него психологического конфликта. Больные принимают собственную соматическую заболевание и как нарушение деятельности органов, и как потрясение вследствие того что нарушенные телесные функции приводят к восприятия собственного тела. Эти переживания смогут так сконцентрировать больных на их страданиях, что будут заслонять все, чем они раньше жили. Благодаря этого может появиться эмоциональная сдержанность, которая в большинстве случаев сопровождается ограничением сфер интересов и занятий. За этим теряется вовлеченность в события и дела родных людей. Защищаясь от заболевания, больной становится злобным, раздражительным, враждебно настроенным; он практически все время озабочен мыслью: «Из-за чего я, а не кто-то второй?» Эта раздражительность связана в основном с физическим истощением. Больной пробует подавлять собственный разочарование и появляющиеся в связи с ним агрессивные рвения, поскольку проявление враждебности может поменять отношение к нему медперсонала и семьи, от которых он зависит. Появляющиеся со временем депрессия и страх — не только следствие подавленного разочарования и раздражения, но и проявление потрясения, связанного с заболеванием. У больных появляется желание приобрести больше помощи, внимания и заботы, каковые — не столько «возвращение в детство», какое количество необычная форма приспособления к сложившимся событиям. Часто встречающееся отрицание тяжести собственного состояния возможно отнести к проявлению психотерапевтической защиты. Наряду с этим часть больных собственные вызванные заболеванием страдания смогут принимать как следствие обид, нанесенных родственниками либо медперсоналом. Все эти переживания смогут достигнуть тяжести невротического конфликта. Переживания, измененное поведение и нарушенное общение с окружающими больного незаметно сменяют ту жизненную активность, которая была ему характерна до начала заболевания.

Психотерапевтические факторы (отношение к заболеванию, оценка степени ее тяжести, предположения о сроке выздоровления, вера в эффективность лечения) воздействуют на исход и течение заболевания, время обращения за помощью, желание предъявления и манеру жалоб вернуть собственный здоровье. Психологическое состояние больного воздействует на отношения, складывающиеся в семье, на взаимоотношения с медперсоналом. От его поведения, отношения оценки и правильности состояния к лечению будет зависеть преодоление болезни. Внимание к больному поведению разрешает растолковать многие поступки больных, оказывает помощь предотвратить неправильные, время от времени вредные для здоровья а также страшные для жизни, ведет к осознанию необходимости исправления поведения для улучшения адаптации больного к жизни и болезни. Так, анализ появившейся у хронически больного обстановки снабдит доктора, родителей и психолога необходимыми фактами, каковые окажут помощь улучшить его физическое и психологическое состояние; помимо этого, разрешат улучшить заботу о больном и правильнее спланировать восстановительное лечение. Примерами тяжёлых обстановок смогут быть те, каковые создаются у больных с муко-висцидозом, диабетом, онкологическими болезнями и др.

Разглядим психосоматическую обстановку, появляющуюся у детей, страдающих смертельным заболеванием — муковисцидозом. Это наследственное заболевание, проявляющееся недостаточностью функции поджелудочной железы, нарастающими бронхо-легочными нарушениями, расстройствами желудочно-кишечного тракта, поражением суставов. Симптоматику наряду с этим заболевании растолковывают дисфункцией эндокринных желез, поражением и нарушением обмена соединительной ткани. Длительность судьбы при муковисцидозе не превышает пятнадцати—тридцати лет. Наровне с расстройством внутренних органов практически у всех больных (88%) страдает и центральная нервная совокупность. Но перед тем как покажутся симптомы ее поражения эти тяжелые больные, осознающие бесперспективность лечения, оказываются в непростой психосоматической обстановке. Их положение осложняется затруднениями нахождения в обществе за пределами семьи, и тем самым ограничением их участия в совместной активности со сверстниками и взрослыми. Их стараются обезопасисть от вероятных инфекционных болезней из-за угрозы непоправимых осложнений и вследствие этого запрещают посещать образовательные учреждения. По собственному физическому состоянию больные не выдерживают режима посещения школы и остаются на домашнем обучении. У них начинается чувство собственной неполноценности по прочине слабости, неуклюжести, неосуществимости скоро передвигаться, быть со сверстниками на равных. Замедление полового созревания у подростков с муковисцидозом формирует дополнительные «основания» для переживаний. В следствии психосоматическая обстановка больного с муковисцидозом характеризуется следующим образом. Под влиянием обрисованных жизненно опасных соматических страданий, препятствий для вхождения в общество трудностей и сверстников формирования обычной личности возникает комплекс переживаний. Отношение своих родителей к больному ребенку, которое возможно охарактеризовать как ужас потери ребенка, избегание кроме того невинных наказаний, воспитательскую неуверенность, чрезмерную заботу, кроме этого весьма без шуток воздействует на формирование психосоматической ситуации больного. Большая часть больных в беседе оценивают себя неадекватно, значительно чаще завышая способности и свои возможности. То, что это проявление психотерапевтической защиты, становится ясным из результатов психотерапевтического обследования, показывающего сниженную самооценку, выявляющего переживания собственной сниженной ценности, недовольства собой, подавленности. Большинство больных необычно сосредоточенны на симптомах собственного заболевания, расценивают их как сверхтяжелые и непоправимые, а заболевание вычисляют летальной. При их психосоматической ситуации эта реакция на заболевание разъясняется тяжестью ее протекания, повышенным тревогой о здоровье участников семьи. Реже видящаяся недооценка тяжести заболевания возможно растолкована соответствующим отношением к заболеванию своих родителей либо же развитием у больных сильной психотерапевтической защиты. Подавляющее число подростков, кроме того не легко страдающих от муковисцидоза, собственный будущее оценивают весьма оптимистично. Очень возможно, что это связано с позицией родителей, ограждающих больных детей от проблем заболевания и сопровождающих ее жизненных трудностей. У большей части больных формируется тревожное развитие личности, проявляющееся постоянными опасениями, мнительностью, тревогой за состояние собственных родных, за эффективность проводимого лечения. Это изменение личности в ходе заболевания разъясняется истощением ЦНС и накоплением негативных переживаний. В ходе развития заболевания появляются кроме этого необыкновенная активность, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, склонность к колебательным процессам настроения либо повышенная чувствительность. Происхождение этих трансформаций личности разъясняется нарушениями во внутренних органах и сопровождающими их переживаниями больных, и следствием воспитания (чрезмерной опекой, неуверенностью воспитателей и страхами утраты).

Родители больных отличаются чрезмерной тревожностью, они преувеличивают тяжесть заболевания ребенка, уверены, что их дети ни на что не могут, что у них отсутствует самоконтроль. Они, отдавая все собственные физические и душевные силы больным сыну либо дочери и будучи не уверенными в собственных свойствах, нуждаются, как они сами говорят, в важной психотерапевтической помощи. Психолог сможет оказать помощь медперсоналу и воспитателям верно осознать психологическое состояние больных и научить руководить эмоциональными реакциями и настроением, что сможет повысить эффективность лечения и улучшить приспособление к заболеванию и ко всему с ней связанному.

Особого внимания требуют сами больные. Нужно оказать помощь им в формировании отношения к собственной болезни, соответствующего ее тяжести, принятия нужных лечебных мер и рекомендованного режима. Это не только облегчит реабилитацию, но и сможет предотвратить происхождение излишних переживаний из-за собственного состояния, а вследствие этого станет профилактикой невротических расстройств. При появлении явных тревожных, депрессивных либо ипохондрических реакций больные нуждаются в психотерапии. Методами арт-терапии, хорошей психотерапии и др. возможно снять эмоциональную напряженность, уменьшить общение и приспособление к окружающей среде. Чем раньше для коррекции переживаний будет привлечен психолог, тем меньше повлияет хроническая заболевание на формирование личности ребенка (ребёнка), меньше появится трудностей в ходе приспособления к новой жизненной обстановке больного. Кроме психолога помощь в адаптации к судьбе смогут оказать особые «школы выживания», существующие для больных диабетом, бронхиальной астмой и для других больных. В этом важном деле принимают общества помощи и участие ассоциации хроническим больным (с муковисцидозом, бронхиальной астмой и т. д.), каковые создают группы помощи психолога семьям, имеющим хронических больных.

Так, хронически больные дети в связи с особенной ранимостью их психики и длящимся формированием личности в обязательном порядке должны наровне с лечением приобретать и психотерапевтическую помощь. Игнорирование этого условия принесет в один разные страдания его семье и больному, ухудшит его жизненную ситуацию и затруднит лечение.

Комплекс упражнений при муковисцидозе


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: