Синдромы поражения подкорковой области

Очаговые синдромы . Синдромы поражения коры громадных полушарии

Лобная часть: неспециализированные судорожные припадки либо припадки джексоновской эпилепсии, начинающиеся с головы и подёргивания глаз в противоположную пора-женному полушарию сторону, парез либо паралич взо-ра, парез п. VII по центральному типу, хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма, моторная афазия, лобная апраксия (44, 45 поля), лобная атаксия, астазия-абазия, лобная психика (неряшливость, неоп-рятность, склонность к остротам и плоским шуткам, эй-фория, отсутствие критики к собственному состоянию).

При поражении задних отделов (роландова об-ласть) — моноплегии либо гемиплегии с преобладанием поражения руки, ноги либо лица, парез пп. VII и XII- по центральному типу, джексоновская эпилепсия (дви-гательный вариант).

Т е м е н на я часть: нарушения чувствительности- потеря суставно-мышечного эмоции, болевого, тактиль-ного, температурного, локализации и др. по типу моноанестезий, гинерлатии, сензитивная астереогно-зия, парестезии на противоположной стороне тела, асте-реогнозия (при поражении задней центральной извили-ны), апраксия (при поражении в области краевой изви-лины-gyrus supramarginalis), аграфия, алексия (при поражении угловой извилины-gyrus angularis), ака-лькулия, пальцевая агнозия, нарушение схемы тела (анозогнозия, аутотопагнозия).

Височная часть: квадрантная гемнанопсия, при-ступы вестибулярно-жоркового головокружения, туло-вищная атаксия, неспециализированные судорожные припадки со слухо-выми, обонятельными либо вкусовыми аурами, галлюци-нациями, психологические эквиваленты судорожных припад-ков, оглушенность, сонливость, ослабление памяти, сен-сорная афазия (при поражении левой височной облас-ти-22 поле), амнестическая афазия (при поражении заднего отдела височной и нижнего отдела теменной доли).

Затылочная часть: гемианопсия, сужение полей зрения на зелёный цвета и красный, метаморфопсия, фотапаии, зрительная агнозия, неспециализированные судорожные при-падки со зрительной аурой, зрительные галлюцинации.

Синдромы раздражения коры громадных полушарий

При раздражении участков коры громадных полушарий появляются симптомы, обусловленные локализацией функций, характеризующиеся припадками очаговой либо джексоновской эпилепсии и часто являющиеся пред-вестниками (аурой) неспециализированного судорожного припадка.

Средняя лобная извилина, задний отдел: по-дергивания головы и глазных яблок в противоположную очагу сторону, вероятна генерализация судорог.

Верхняя лобная извмл’ина, задний отдел (переднее адверсивное поле-6 и 8 по Бродману):

неожиданная судорога всей мускулатуры противоположной половины тела, поворот головы, глаз, туловища.

О п е р к у л я р н а я область (книзу от центральных извилин): ритмические жевательные, чмокающие, обли-зывающие, глотательные перемещения, вероятна генера-лизация судорог.

Задняя центральная извилина: чувстви-тельная джексоновская эпилепсия.

Верхняя теменная долька (заднее адверсив-ное толе): судороги подобно раздражению перед-него адверсивного поля, неожиданные приступы паресте-зий во всей противоположной половине тела.

Затылочная часть: зрительные галлюцинации, поворот глаз, головы в противоположную сторону, после этого генерализованный судорожный припадок.

Височная часть: слуховые, обонятельные галлю-цинации, краткосрочные утраты либо затемнения соз-нания (приступы малой эпилепсии-petit mal), снопо-добные необычные состояния с ощущением уже ви-денного.

Синдромы поражения подкорковой области

Мозолистое тело: психологические расстройства в виде спутанности сознания, прогрессирующего слабо-умия, амнестические ‘и псевдопаралитические состояния, лобная психопатология, апраксия, недержание мочи.

Зрительный бугор: гемианестезия всех видов чувствительности, таламические боли, атетоидные дви-жения пальцев, гемиатаксия, гемианопсия, сензитивная астереогнозия, эндокринные и вегетативно-трофические

расстройства, плач и насильственный смех, эйфория либо депрессия.

Подбугровая область (гипоталамический син-дром)-нарушение роста (гигантизм либо карликовый рост), акромегалия, ожирение либо кахексия, анорексия либо булямия, полидипсия, ‘несахарное мочеизнурение, адипозо-генитальная дистрофия, синдром Иценко-Кушин-га, вялость, сонливость, импотенция, нарушение мен-струального цикла.

Внутренняя капсула (синдром трех геми)- гемиплегия, центральный парез пп. VII и XII (контрла-терально), сенситивная гемианестезия на стороне пареза и гомонимная гемианопсия (выпадение противополож-ных очагу поражения полей зрения).

Полосатое тело — гипотонически-гиперкинетичес-кий синдром. Выражены разнообразные, довольно часто неестественные непроизвольные перемещения (гиперкинезы), больной ста-рается принять позу, в которой гиперкинез купируется. Мышечный тонус быстро понижен. В клинике различают гиперкинезы: атетоз, тики, хореатические гиперкинезы, гемибаллизм, миоклонии, судороги и др.

Бледный шар-акинетико-ригидный, амиостати-ческий синдром, синдром паркинсонизма: неспециализированная скован-ность, ‘бледность, замедленность перемещений, застывшая поза больного. Лицо его амимично, ‘взор устремлен в одну точку, туловище и голова пара наклонены вперед, руки согнуты в локтях ;и приведены .к туловищу, ноги легко согнуты в коленных суставах, небольшой рит-мичный тремор рук, напоминающий счет монет либо катание пилюль, тремор нижней челюсти, характерная кукольная походка, нарушение перемещений (пропуль-сия, ретропульсия, латеропульсия, брадикинезия, олиго-кинезия), пластическая гипертония мышц, феномен зуб-чатого .колеса, шостуральные рефлексы, парадоксаль-ные кинезии, симптом кукольных глаз.

Симптомы поражения лобной доли часть первая


Также читать:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: